preventivmedel, fördjupning

Vad vill jag veta?

Spiraler?

P-piller?

P-spruta?

P-stav?

Vanligaste preventivmedel?

Icke-dagliga preventivmedel?

Dagliga preventivmedel?

Sjukdomar?

Biverkningar?

Hormonella?

Barriär?

Mindre vanliga?

Spiraler

Kopparspiral

Kopparspiralen är en plastspiral med koppartråd lindad runt sig och är ett alternativ för de tjejer som inte kan använda sig av hormoner. Koppar förändrar miljön i livmodern och hämmar därmed befruktningen. Det finns både positiva och negativa saker med kopparspiralen. Det positiva är att det skyddar mot graviditet, den ger skydd även vid magsjuka eller diarré och du slipper tänka på ditt preventivmedel ofta. Kopparspiralen skall bytas vart 3dje eller vart 5te år man kan sätta in en ny direkt efter och man kan även ta ut dom när som helst. Negativa saker med denna spiral är att det kan göra ont vid insättning och uttagning, de kan ge rikligare blödningar och mensliknande smärtor. Precis som hormonspiralen sätts denna in av antingen en barnmorska eller en gynekolog.

Som sagt kan det göra ont när spiralen sätts på plats men det brukar gå över ganska snabbt. Om man vill kan man ta smärtstillande tabletter innan spiralen sätts in och när spiralen väl är på plats känns den inte.

I vissa landsting kan man få kopparspiralen kostnadsfritt i samband med besök på en preventivmedelsmottagning eller hos en barnmorska eller gynekolog. I andra landsting får man betala själv och det kan därför vara bra att undersöka vad som gäller i just det landsting där man bor.

Den passar bra om man inte vill eller mår bra av att använda preventivmedel som innehåller hormoner.

Om man har haft oskyddat samlag kan man använda kopparspiral för att inte bli gravid. Kopparspiralen måste då dock sättas in senast fem dygn efter man haft det oskyddade samlaget. Den kan sen tas ut eller så kan man ha den kvar om man vill ha fortsatt skydd mot graviditet.

Eftersom kopparspiralen inte innehåller några hormoner behöver man inte vara orolig för några andra biverkningar. Detta gör också att kopparspiral går bra att använda när man ammar.

Spiralen kan även sättas in direkt efter förlossning, men det är vanligast att man stoppar in den tidigast 6 veckor efter förlossningen

Man kan även använda kopparspiral även om man har nickelallergi.

Hormonspiral

Hormonspiralen har samma form som koppar spiralen, den sätts in på precis samma sätt, tas ut på samma sätt och efter samma antal år, alltså 3 eller 5 år. Spiralen är gjord av plast och på skaftet sitter en liten kapsel som innehåller hormonet gestagen.

Hormonspiralen påverkar sekretet i livmoderhalsen så att det blir segt och tjockt, vilket gör det svårt för spermier att tränga in i livmodern. Spiralen påverkar även slemhinnan inne i livmodern och gör att den blir tunn och därför inte kan ta emot ett befruktat ägg. Ägglossningen kan också utebli när du använder hormonspiral.

Precis som med kopparspiralen sötts den in av en barnmorska, gynekolog eller läkare och kan göra ont vid insättning. Samma där ka du också ta smärtstillande tabletter innan insättningen.

Under de första dagarna kan det kännas lite, typ som mensvärk. Men det går över och sen ska du inte känna av spiralen.

Om du inte sätter in en ny spiral då du tagit ut din tidigare eller om du vill få spiralen borttagen i förtid kan du bli gravid.

När spiralen är på plats ger den hela tiden ifrån sig en lite dos hormon som går direkt ut i kroppen. Det gör att kroppen får ett jämnt upptag av hormon.

I början är det vanligt med oregelbundna blödningar men det brukar rätta till sig efter 3-6 månader. För många brukar mensen minska eller försvinna helt under den tid man har hormonspiral.

För att få en spiral ska du boka tid på en ungdomsmottagning eller en barnmorskemottagning. Det går också bra att få hjälp på en gynekologisk mottagning eller sesammottagning.

Oftast får du träffa en barnmorska, men det kan även vara en läkare. Vid besöket kommer du bland annat att få svara på frågor om din hälsa och din mens. Ibland får du även väga dig och tala om hur lång du är.

Precis som med P-piller t.ex. får du ett recept som skickas elektroniskt direkt till ett apotek. Du får sedan själv gå och hämta ut hormonspiralen och ta med den till den som ska sätta in den. Du kan gå till vilket apotek som helst för att hämta ut din spiral. På apoteket behöver du visa en legitimation.

Priserna är samma som med en kopparspiral, att om man är under 26 kan det i vissa landsting antingen vara billigare eller helt gratis.

P-stav

P-staven sätts in under huden på överarmen av en barnmorska eller läkare. Innan den sätts in får du bedövning. När p-staven är på plats syns den oftast inte, men du kan känna den om du rör vid området på armen. P-staven sitter kvar tills en barnmorska eller läkare tar bort den igen.

När p-staven väl är på plats avger den hela tiden hormon som går direkt ut i kroppen. Det gör att kroppen får ett jämnt upptag av hormonet.

När du använder p-stav blir mensen alltid mer eller mindre förändrad. Det kan innebära perioder med oregelbunden mens eller perioder när du inte har någon mens. För en del som använder p-stav försvinner mensen så länge som p-staven är kvar. Hur det blir för just dig vet du först när du har provat.

P-staven ger skydd i tre år. Efter den tiden måste den bytas ut. Du kan bli gravid på en gång om du inte sätter in en ny p-stav eller om du tar ut den innan tre år har gått.

 Hormonet i p-staven påverkar kroppen och ofta behöver du lite tid att vänja dig. I början kan p-staven ge besvär som senare försvinner. Du kan till exempel få problem med blödningar, ont i huvudet, finnar, känna dig nedstämd eller få mindre sexlust. Oftast går detta över. Men om besvären inte har försvunnit efter tre till sex månader kan du pröva någon annan typ av skydd istället.

För att börja med p-stav bokar man tid på en ungdomsmottagning eller en barnmorskemottagning, gynekologisk eller sesammottagning.

Oftast är det en barnmorska du träffar eller en läkare. Dom ställer frågor om din hälsa och din mens, ibland får du även väga dig och tala om hur lång du är.

Staven kan sättas in när som helst, oavsett om du har mens eller inte. Om du sätter in den under mensens första fem dagar är du skyddad mot graviditet redan från första dagen. Sätter du in staven när du inte har mens tar det sju dagar innan du är skyddad mot graviditet. Har du samlag under den tiden är det viktigt att du skyddar dig med kondom.

Precis som med spiral skickas ett recept till apotek, och där kan du med legitimation hämta ut din p-stav på vilket apotek som helst i landet.

Du kan få p-staven uttagen när du vill. Boka en tid på den mottagning där du fick staven insatt. Om du inte vill bli gravid är det viktigt att börja använda något annat skydd mot graviditet direkt.

Det är olika hur snabbt mensen kommer igång efter att du har fått p-staven uttagen. En del får regelbunden mens direkt. För andra kan det ta flera månader. Det vanligaste är att mensen kommer tillbaka efter en till två månader.

Om du inte vill bli gravid är det viktigt att komma ihåg att skydda dig mot graviditet om du har samlag även om mensen inte har kommit tillbaka. Ägglossningen sker ungefär 14 dagar innan mensen kommer och det är då risken är som störst att bli gravid.

P-piller

När det gäller p-piller gäller det att hitta det som passar sig bäst, det finns flera olika p-piller. Viss innehåller mer östrogen och andra mer gestagen. Det gör att det påverkar kroppen på olika sätt och är då bra att hitta det som är bäst för just dig, det tar ca 3 månader för kroppen att vänja sig så ge det den tiden eftersom det i början kan vara många biverkningar. Det skyddar ej mot könssjukdomar. Kan speciellt i början ge biverkningar som till exempel finnar, spända bröst, nedstämdhet och minskad sexlust. Om du kräks, har kraftiga diarréer eller glömmer att ta en tablett, kan du inte vara säker på att vara skyddad och du måste komma ihåg att ta en varje dag.

P-piller innehåller östrogen och kan ge en ökad risk för blodpropp. Men den risken är väldigt liten. Till exempel är det större risk få en blodpropp när man är gravid än när man äter p-piller.

Risken för blodpropp ökar om du är kraftigt överviktig, har en förälder eller syskon som fått blodpropp eller om du själv haft blodpropp tidigare. Då brukar du rekommenderas att välja något östrogenfritt skydd mot graviditet, till exempel p-stav, hormonspiral eller minipiller.

Om p-piller funkar för dig får du precis som med de andra preventivmedlen ett recept som skickas elektroniskt till apoteken, och du kan då med legitimation hämta ut dina piller på vilket apotek som helst. Börja med dina p-piller med en gång, oavsett om du har mens eller inte. Det tar sju dagar innan du är skyddad mot graviditet. Om du börjar på mensens första dag är du däremot skyddad redan från den första dagen.

Du får själv bestämma vilken tid på dygnet du vill ta dina p-piller. Det kan vara bra att ta dem i samband med att du gör andra återkommande saker, som till exempel borstar tänderna eller äter frukost. Vilken tid du än väljer är det bra att ställa ett alarm den första tiden. Då minskar risken för att du ska glömma dina p-piller. Det finns även p-piller appar att ladda ner.

Som med de andra preventivmedlen är p-piller oftast gratis eller väldigt billigt om du är under 26 i de flesta landsting.

Om du tar dina piller regelbundet då du ska har du ett säkert skydd mot graviditet.